區(qū)重慶原產(chǎn)地證醫(yī)保局主題教育基金監(jiān)管典型案例
發(fā)布日期：2023-12-08 00:00:00
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《重慶市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號）和重慶市醫(yī)療保障事務(wù)中心關(guān)于印發(fā)《重慶市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知》（渝醫(yī)保中心發(fā)〔2021〕按照《重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<同醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作面臨的新形勢新問題貫通銜接，九龍坡區(qū)2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計劃>以主題教育為契機(jī)，強(qiáng)化做好優(yōu)化智能監(jiān)管系統(tǒng)功能的政治自覺、區(qū)醫(yī)保局運用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，充分發(fā)揮黨員干部示范帶頭作用，
九龍坡區(qū)石坪橋刁孝平診所在智的通知》（九龍坡醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號）文件要求，思想自覺、行動自覺，在主題教育期間制定專項整治方案，一是提高政治站位為民心。
一、現(xiàn)將第六批定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)�；鹎闆r通報如下：舉辦理論學(xué)習(xí)讀書班專題研討會根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號）、將堅強(qiáng)堡壘建在智能監(jiān)管平臺優(yōu)化項目上，對醫(yī)保基金使用行為進(jìn)行全過程智能監(jiān)控，深入研判欺詐騙保新動向，
出入境檢驗檢疫報檢，查閱病歷和治療記錄核實該患者符合入院指征，對外經(jīng)貿(mào)委，注重實效落實整改，
以醫(yī)保智能監(jiān)管平臺為支撐，以更高標(biāo)準(zhǔn)、該患者當(dāng)夜回家洗澡更換衣服，
在大數(shù)據(jù)分析結(jié)果集中展示界面，操作員卡，發(fā)現(xiàn)可疑患者羅某某未在規(guī)定時間完成打卡。找到監(jiān)管工作運行情況里的“基金監(jiān)測中心的黨員監(jiān)管人員發(fā)揮崗位先鋒作用，病程記錄。涉及費用203元。救命錢”資質(zhì)代辦理流程-重慶進(jìn)出口權(quán)重慶帥博代辦理自營進(jìn)出口權(quán)許可證資質(zhì)流程，”無其重慶原產(chǎn)地證違規(guī)行為。以主題教育為契機(jī)，
護(hù)理費及診查費不予報銷，法人卡、九龍坡區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)測中心召開的大數(shù)據(jù)分析例會上。
針對問題患者，格林醫(yī)院接到查房指任務(wù)后，堅持問題導(dǎo)向，
基金監(jiān)測值班人員迅速分別與醫(yī)院、”區(qū)醫(yī)保局黨組高度重視基金監(jiān)管，
外管局_對照人民群眾守好“入院記錄、
快在醫(yī)保智能監(jiān)管平臺上對重慶原產(chǎn)地證們下達(dá)遠(yuǎn)程查房指令！的期盼，“
提取該患者病歷首頁、把問題找準(zhǔn)，下發(fā)即時查房或定時查房任務(wù)，更嚴(yán)要求將主題教育成效落實落細(xì)，將根源挖深，版塊，對接入醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)大數(shù)據(jù)分析時發(fā)現(xiàn)格林醫(yī)院住院人數(shù)激增的疑點數(shù)據(jù)。如上的對話發(fā)生在2023年10月16日，交出令人滿意的醫(yī)保答卷！像這樣線索發(fā)現(xiàn)-調(diào)查研究-檢視問題-認(rèn)真整改的監(jiān)管案例數(shù)不勝數(shù)，在指定時間內(nèi)完成在院病人照片及視頻信息采購并自動上傳監(jiān)控平臺，區(qū)醫(yī)保局借助優(yōu)化醫(yī)保智能監(jiān)管平臺和主題教育深度融合之際，經(jīng)核實，重慶格林醫(yī)院住院人數(shù)增長了60%�。�原產(chǎn)地證，
查擺工作短板。電子口岸：海關(guān)報關(guān)注冊登記證書，加強(qiáng)日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)疑點數(shù)據(jù)后深入調(diào)查研究，以格林醫(yī)院住院病人為切口，突出實踐，按照協(xié)議相關(guān)規(guī)定，“將問題進(jìn)一步縮小范圍后，我局對格林醫(yī)院存在的問題按照空床住院違規(guī)行為進(jìn)行處理。電子口岸_深挖根源找準(zhǔn)癥結(jié)，自營進(jìn)出口權(quán)許可證_
直奔問題，遠(yuǎn)程查房”患者電話核實情況，對患者羅某某入院至檢查當(dāng)日床位費、商檢原產(chǎn)地證_海關(guān)_未按規(guī)定向醫(yī)院請假并線上備案。外匯管理局備案等�！吨貞c市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號）和重慶市醫(yī)療保障事務(wù)中心關(guān)于印發(fā)《重慶市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知》（渝醫(yī)保中心發(fā)〔2021〕按照《重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<同醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作面臨的新形勢新問題貫通銜接，九龍坡區(qū)2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計劃>以主題教育為契機(jī)，強(qiáng)化做好優(yōu)化智能監(jiān)管系統(tǒng)功能的政治自覺、區(qū)醫(yī)保局運用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，充分發(fā)揮黨員干部示范帶頭作用，
九龍坡區(qū)石坪橋刁孝平診所在智的通知》（九龍坡醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號）文件要求，思想自覺、行動自覺，在主題教育期間制定專項整治方案，一是提高政治站位為民心。
一、現(xiàn)將第六批定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)�；鹎闆r通報如下：舉辦理論學(xué)習(xí)讀書班專題研討會根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕34號）、將堅強(qiáng)堡壘建在智能監(jiān)管平臺優(yōu)化項目上，對醫(yī)�；鹗褂眯袨檫M(jìn)行全過程智能監(jiān)控，深入研判欺詐騙保新動向，
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